打过疫苗也可能中招？百日咳真的要咳100天吗？成人能自愈吗？真相在这里→
咳！咳！咳！
近期
百日咳成了“网红”
什么是百日咳？
为何突然增多？
百日咳为什么突然增多？
今年百日咳发病数是同期的22.7倍，怎么突然就增加了那么多？是因为细菌变异了吗？
1.百日咳鲍特氏杆菌跟其他的病毒、细菌一样，会根据环境不同而变；
2.接种百日咳疫苗后体内抗体会逐渐衰竭，保护力度就会随着时间递减；
3.目前诊疗技术的提升。之前确诊百日咳需要细菌培养，检测方法复杂且耗时，使用率并不高，现在都是采用的核酸检测，因此百日咳的检测率有所提升。
哪些人群高发？百日咳发病年龄高峰为什么会转至青少年及成年人？
百日咳在疫苗问世前，主要患病人群是婴幼儿，疫苗普及后，百日咳感染的流行病学就已经发生了变化。主要原因还是因为青年人和成人体内的百日咳抗体水平已经衰减到无保护作用。
百日咳如何传播？
真的要咳100天吗？
百日咳是一种急性呼吸道传染病，在我国属于乙类传染病。主要通过空气中的飞沫传播，也可以通过密切接触传播。
百日咳在不同病程期间的症状有哪些？
卡他期：以流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、低热等上呼吸道感染症状为主要表现。持续1-2周，具有较强传染性。
痉咳期：表现为成串的痉挛性咳嗽后，伴一次伸长吸气，发成一种特殊高调鸡鸣样吸气性回声，也被称作“鸡鸣样吼声”，常常会在咳嗽后出现呕吐，夜间表现比较明显。这一阶段一般持续2-6 周，有的甚至长达2月。
恢复期：咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，发作次数减少，最终症状消失。
百日咳还可能引发哪些并发症？
百日咳并发症，以肺炎最常见，多见于新生儿和小于6月龄的婴儿。因剧烈咳嗽可能并发气胸、纵隔其中、皮下气肿，甚至因痉咳不止，使脑部缺氧、充血、水肿并发百日咳脑病等。
百日咳真的要咳100天吗？
当然不是，百日咳这个名字的确是因为咳得久而来的，但现在的医疗技术跟以前已经有了很大进步了，只要尽早地确诊并进行合理治疗，多数在2-6周会明显缓解。
怎么辨别普通感冒和百日咳？
如何预防？
怎么辨别普通感冒和百日咳？
最典型的就是百日咳会引发咳嗽时出现“鸡鸣样吼声”，而普通的感冒则不会有这个声音。
如何预防百日咳？
1.婴幼儿规范接种疫苗。及时接种疫苗是防控百日咳最基本的免疫策略。
2.易感人群做好日常防护。小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群少到人群密集的地方活动，在公共场所注意带好口罩，避免跟咳嗽患者接触。多开窗通风，勤洗手，增强机体抵抗力。
3.及时诊断和隔离。无论儿童、青少年还是成人，咳嗽持续2周以上、伴有痉挛样咳嗽，程度剧烈，应主动前往医院。确诊后要及早隔离，切断传染源。
特别提醒：通常疫苗接种2-5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。
得了百日咳如何治疗？
根据国家卫健委《百日咳诊疗方案（2023年版）》，未全程接种疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、新生儿病房医务工作者等暴露于百日咳后21天内，可以接受药物预防。药物选择、剂量、疗程与治疗相同。但是对于预防性用药还是应该权衡利弊，主要考虑用药获益、药物副作用和抗生素耐药等因素。
百日咳的治疗方案
百日咳的治疗上主要是使用抗菌药物，医生可能会根据情况开具阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、磺胺等。但是不建议自己买药，需要遵医嘱用药。
这些误区要知道
接种疫苗后就不会被感染？
根据美国2016年的一项研究显示，接种疫苗的第一年，疫苗的保护效果为68.8%，就是相比于不接种疫苗的，病例减少68.8%。但是接种完疫苗第2年开始，疫苗的保护力就开始明显减弱了。
百日咳是细菌感染引起的，能否自行使用抗生素？
不建议自己使用抗生素。首先医生会根据每位患者的情况选择合适的药物；其次，并不是所有咳嗽都是由百日咳引起，例如呼吸道合胞病毒感染也会引起剧烈咳嗽，这时是不需要使用抗生素的；最后，婴幼儿一旦怀疑或确诊百日咳，需要隔离和规范治疗，以免引起严重并发症。
成人得了百日咳，能自愈吗？
对于免疫功能正常的成年人来说是可以自愈的，但是可能病程较长。
撰稿：四川大学华西第四医院呼吸与危重症医学科副主任医师 杜文
审核：四川大学华西第四医院 呼吸与危重症医学科主任医师 彭莉君
编辑：易慧琼
推荐阅读